Guided tissue regeneration using me

Guided tissue regeneration using membranes
Membranes are used to influence the ingrowth of different tissues into intrabony defects. By holding off the ingrowth of epithelium and connective tissue, cells from the periodontal ligament are allowed to grow into the defect, resulting in regeneration of the periodontal attachment. There are nonresorbable and resorbable membranes. Nonresorbable membranes provide a marginally greater attachment gain, but a second procedure is necessary for removing them. Resorbable membranes are biodegradable and do not
require a second procedure to remove them; however, they do cause a greater infl ammatory response. The use of nonresorbable expanded polytetrafl uoroethylene membranes has been shown to be effective for regenerating intrabony defects in aggressive periodontitis in case reports (25, 61, 89, 109). Using a split-mouth approach, Sirirat et al. (89) compared the effect of a polytetrafl uoroethylene membrane with osseous surgery in six patients with aggressive periodontitis. Whilst both treatments were effective 1 year following surgery, probing depth reduction and clinical attachment gain were signifi cantly greater in the polytetrafl uoroethylene membrane-treated defects than in the osseous
surgery-treated defects, reaching a mean probing pocket-depth reduction of 2.6 mm and a gain in clinical attachment of 2.2 mm. The base of the polytetrafl uoroethylene membrane-treated defects showed a signifi cant increase in bone fill. Zucchelli et al. (109) treated similar intrabony defects in 10 patients with localized aggressive periodontits and in
10 patients with chronic periodontitis using titaniumreinforced polytetrafl uoroethylene membranes.
After 1 year there were no signifi cant differences in the amount of clinical attachment gain, reduction of probing pocket depth or increase in gingival recession between chronic periodontitis and localized aggressive periodontitis groups.
DiBattista et al. (25) treated seven patients with intrabony defects on fi rst molars using surgical debridement, polytetrafl uoroethylene membrane, polytetrafl uoroethylene membrane with root conditioning or polytetrafl uoroethylene membrane plus root conditioning and composite graft, consisting of calcium-sulfate, freeze-dried bone allograft and doxycycline. A signifi cant gain in attachment and bone fi ll was observed for all techniques.
There were no signifi cant differences in results between the techniques. The average gain in attachment for all sites combined was 3.2 mm. The number of patients in relation to the number of tested treatments in this study is low and does not permit reasonable conclusions to be made on the effect of the separate techniques. Mengel et al. (61) performed a
comparative study on the regeneration of one- to three-wall bony defects in 12 patients with generalized aggressive periodontitis using a bioresorbable membrane or with bioactive glass.
They treated 22 defects using a membrane and 20 defects using the alloplastic graft. Both treatment modalities resulted in signifi cant changes in probing pocket depth and in
clinical attachment gain of about 4 mm and 3 mm, respectively. No signifi cant differences between the two treatments were found.

Kết quả (Việt) 1:

Tái tạo mô có hướng dẫn sử dụng màngMàng được sử dụng để ảnh hưởng đến ingrowth khác nhau mô vào intrabony Khuyết tật. Bằng cách giữ ra khỏi ingrowth hoặc biểu mô và mô liên kết, các tế bào từ các dây chằng Nha chu được cho phép để phát triển thành các khiếm khuyết, kết quả trong việc tái sinh của tập tin đính kèm Nha chu. Không có màng resorbable và nonresorbable. Nonresorbable màng cung cấp một tập tin đính kèm được nhẹ hơn, nhưng một thủ tục thứ hai là cần thiết để loại bỏ chúng. Resorbable màng được phân hủy và khôngyêu cầu một thủ tục thứ hai để loại bỏ chúng; Tuy nhiên, họ gây ra một phản ứng ammatory infl lớn hơn. Việc mở rộng polytetrafl uoroethylene nonresorbable màng đã được hiển thị để có hiệu quả cho tái sinh các Khuyết tật intrabony trong chu tích cực trong báo cáo trường hợp (25, 61, 89, 109). Sử dụng một cách tiếp cận split-miệng, Sirirat et al. (89) so sánh các tác động của một màng uoroethylene polytetrafl với xương phẫu thuật ở các bệnh nhân sáu với tích cực chu. Trong khi cả hai phương pháp điều trị hiệu quả là 1 năm sau phẫu thuật, thăm dò độ sâu giảm và lâm sàng signifi cantly lớn tập tin đính kèm được sống trong các polytetrafl uoroethylene màng điều trị Khuyết tật hơn ở các xươngđiều trị phẫu thuật dị tật bẩm, đạt một có nghĩa là thăm dò túi sâu giảm 2.6 mm và đạt được một trong lâm sàng tập tin đính kèm hoặc 2.2 mm. Các cơ sở của Khuyết tật đối xử màng uoroethylene của polytetrafl đã cho thấy một signifi không thể tăng trong xương điền. Zucchelli et al. (109) điều trị tương tự như intrabony lỗi trong 10 bệnh nhân với periodontits bản địa hóa tích cực và trong10 bệnh nhân với chu mãn tính bằng cách sử dụng polytetrafl uoroethylene titaniumreinforced màng. Sau 1 năm đã có không có không thể signifi sự khác biệt trong số tiền lâm sàng tập tin đính kèm được, giảm hoặc thăm dò túi sâu hoặc tăng trong suy thoái kinh tế gingival giữa mãn tính chu và bản địa hóa tích cực chu nhóm. DiBattista et al (25) điều trị các bệnh nhân bảy với các khiếm khuyết intrabony trên răng hàm rst fi sử dụng phẫu thuật debridement, polytetrafl uoroethylene polytetrafl uoroethylene màng, màng tế bào gốc lạnh hoặc polytetrafl uoroethylene màng cộng với gốc lạnh và hỗn hợp ghép bao gồm, hoặc sulfat canxi, đông khô xương Allograft và doxycycline. Một signifi không thể đạt được trong phần đính kèm và xương fi ll được quan sát thấy cho tất cả kỹ thuật.Đã có không khác biệt cant signifi trong kết quả giữa các kỹ thuật. Tăng trung bình trong phần đính kèm cho tất cả các trang web kết hợp là 3,2 mm. Số lượng bệnh nhân liên quan đến số lần điều trị thử nghiệm trong nghiên cứu này là thấp và không cho phép các kết luận hợp lý được thực hiện trên tác dụng của các kỹ thuật riêng biệt. Lindsay et al. (61) thực hiện mộtnghiên cứu so sánh trên tái tạo hoặc Khuyết tật xương một để ba bức tường trong 12 bệnh nhân với tổng quát chu tích cực bằng cách sử dụng một màng bioresorbable hoặc với kính hoạt tính sinh học. Họ điều trị khiếm khuyết 22 sử dụng một màng và 20 lỗi bằng cách sử dụng nhựa allo ghép. Cả hai phương thức điều trị dẫn đến signifi không thể thay đổi trong thăm dò độ sâu bỏ túi và tronglâm sàng tập tin đính kèm được khoảng 4 mm và 3 mm, tương ứng. Không có signifi không thể khác biệt giữa hai phương pháp điều trị đã được tìm thấy.

Kết quả (Việt) 2:

Tái tạo mô có hướng dẫn sử dụng màng
Màng được sử dụng để tác động trồi lên của các mô khác nhau vào các khuyết tật intrabony. Bằng cách giữ khỏi trồi lên của biểu mô và mô liên kết, các tế bào từ dây chằng nha chu được phép để phát triển thành các khiếm khuyết, resul ting trong việc tái tạo các tập tin đính kèm nha chu. Có màng nonresorbable và resorbable. Màng Nonresorbable Providence nhẹ tăng tập tin đính kèm lớn hơn, nhưng một quy trình thứ hai là cần thiết để loại bỏ chúng. Màng Resorbable có thể phân hủy và không
đòi hỏi một quy trình thứ hai để loại bỏ chúng; Tuy nhiên, họ không gây ra một phản ứng infl ammatory hơn. Việc sử dụng các mở rộng polytetrafl nonresorbable màng uoroethylene ĐÃ ĐƯỢC thấy có hiệu quả cho việc tái tạo các khuyết tật intrabony trong chu hung hăng trong các báo cáo trường hợp (25, 61, 89, 109). Sử dụng một phương pháp tiếp cận split-miệng, Sirirat et al. (89) So sánh hiệu quả của một màng polytetrafl uoroethylene với phẫu thuật xương của bệnh nhân trong sáu với chu hung hăng. Trong khi cả hai phương pháp điều trị có hiệu quả 1 năm sau phẫu thuật, thăm dò, giảm chiều sâu và đạt được đính kèm lâm sàng là signifi đáng trong các khuyết tật màng điều trị polytetrafl uoroethylene lớn hơn trong xương
khiếm khuyết phẫu thuật điều trị, đạt trung bình giảm sâu thăm dò bỏ túi 2,6 mm và đạt được trong tập tin đính kèm lâm sàng hoặc 2.2 mm. Các cơ sở của các khuyết tật màng điều trị polytetrafl uoroethylene Cho thấy một increasement cant signifi trong fill xương. Zucchelli et al. (109) điều trị các khuyết tật intrabony tương tự ở 10 bệnh nhân với địa hoá periodontits hung hăng và ở
10 bệnh nhân bị viêm nha chu mãn tính bằng cách sử dụng titan tăng cường màng polytetrafl uoroethylene.
Sau 1 năm không có khác biệt không thể signifi trong số tiền của tập tin đính kèm lâm sàng tăng, giảm, thăm dò bỏ túi sâu hoặc increasement trong tụt lợi giữa viêm nha chu mãn tính và bản địa hóa các nhóm chu hung hăng.
DiBattista et al. (25) được điều trị bảy bệnh nhân bị dị tật bẩm intrabony trên fi răng hàm đầu tiên sử dụng mở ổ phẫu thuật, uoroethylene màng polytetrafl, uoroethylene màng polytetrafl với điều gốc hoặc polytetrafl điều uoroethylene gốc và màng cộng với ghép composite, Gồm calcium sulfate, đông khô cấy ghép xương và doxycycline. A đạt được cant signifi trong tập tin đính kèm và fi xương ll đã được quan sát cho tất cả các kỹ thuật.
Không có khác biệt không thể signifi trong kết quả giữa các kỹ thuật. Việc đạt được trung bình trong tập tin đính kèm cho tất cả các trang web kết hợp là 3,2 mm. Số lượng bệnh nhân trong quan hệ với số phương pháp điều trị thử nghiệm trong nghiên cứu này là thấp và không cho phép kết luận hợp lý được thực hiện trên tác dụng của các kỹ thuật riêng biệt. Mengel et al. (61) Thực hiện một
nghiên cứu so sánh về sự tái sinh của một đến dị tật xương ba bức tường trong 12 bệnh nhân với tổng quát chu tích cực sử dụng một màng bioresorbable hoặc với kính hoạt tính sinh học.
Họ đối xử với 22 bằng cách sử dụng một khuyết tật màng và khuyết tật sử dụng 20 ghép alloplastic. Cả hai phương thức điều trị dẫn đến những thay đổi không thể signifi trong thăm dò độ sâu túi và
tăng đính kèm lâm sàng trong khoảng 4 mm và 3 mm, tương ứng. Không có sự khác biệt không thể signifi giữa hai phương pháp điều trị đã được tìm thấy.